Epidemiyoloji
Tüm dünyadaki sekizinci en sık görülen malign hastalıkken, Kadınlarda en sık görülen 4. sıradaki kanserdir.
Uterus kanseri daha çok zengin ve batılı sağlıksız bir beslenme kültürü edinmiş toplumlarda görülür.
Endometrium kanseri daha çok menapoz sonrası görülmektedir. Sadece %5 gibi bir oran 40 yaş altında görülür.
5 yıllık yaşam süresi %85 civarındadır.
Risk Faktörleri
- Biyo eşdeğer olmayan östrojen hormonu tedavisi ve östrojenin progesteron karşılanmadığı hormon tedavisi sonrası karşılaşılabilir.
- Kronik bir süreçte anovülatuar sikluslar endometrium kanserine yol açabilir.
- Obezite
- Polikistik over hastalığı
- Diabetes Mellitus
- Hiç doğum yapmamış olmak
- Geç menopoza girmek
Sonuçta biyoeşdeğer olmayan hormonların kullanımı, östrojen dominanslığı ve östrojen hormonunun progesteron hormonu ile desteklenmemesi durumları endometrium kanseri için risk faktörüdür.
Tarama Grubu Kimler Olmalıdır.
- Karşılanmamış östrojen tedavisi gören kadınların yıllık kontrollerini ihmal etmemesi gerekir. (Obez, diyabetik, polikistik, infertil, hiç doğum yapmamış, östrojen dominanslığı olan, kronik anovulatuar siklusları olan kadınlar )
- Ailesinde meme kanseri, kolon kanseri, over kanseri, endometrium kanseri öyküsü olanlar. Tamoksifen kullanan kadınlar daha sıkı kontrol altında kalmalıdırlar.
Tanı
- Endometrial biyopsi; endometrium kanserinin tanısında yüksek sensivite ve spesifiteye sahiptir.
- Vajinal ultrason: bir tarama yöntemi olarak kullanılır. Endometrial kalınlık tespiti önemlidir. Post menapozal dönemde endometrial kalınlık 3-5 mm’nin üstünde olmamalıdır. Endometrial kalınlığın arttığı vakalarda neoplazi ve hiperplazi riski yükselir.
- Ofis histeroskopisi uterus kavitesi ve endometrium değerlendirilmesi için kıymetlidir.
Endometrium Kanseri Önlenebilir mi?
- Öncelikle beslenme alışkanlığının ve yaşam stilinin değiştirilmesi gerekir.
- Karbonhidrattan ağırlıklı, hormonlu, GDO lu yiyeceklerden uzak duran bir beslenme alışkanlığı kazanılmalıdır.
- Diyabet ve sistemik kronik hastalıklardan, obeziteden, insülin direncinden uzak kalabilmek ve egzersizi bol bir yaşamı tercih etmek.
- Biyoeşdeğer olmayan östrojen hormon replasman tedavisinden uzak kalmak , ve premenapozal dönemde östrojen dominanslığını azaltmak için biyoeşdeğer progesteron tedavisi kullanmak gerekir.
- Düzenli kadın hastalıkları ve doğum hekimi tarafından kontrollerinizi yaptırmak gerekir.
- Endometrial hiperplazi tespit edildiğinde tedavisini ihmal etmemek gerekir.
Endometrium Kanseri Belirtileri
- Endometrium kanseri olanların yaklaşık %90 ‘anında anormal uterin kanamalar gözlenir.
- Smear testlerinde anormal hücreler görülebilir.
- Post menapozal dönemdeki hastalarda vajinal kanamaların olması önemlidir. İhmal edilmemesi gerekir. En kısa zamanda doktora gitme sebebidir.
- Kasık ağrısı, bel ağrıları ve kokulu akıntılarda kliniğe eşlik edebilir.
Endometrium kanseri tedavisi
Endometrium kanserinin yayılımı, tipi, hastanın yaşı, immünitesi , yani evresi prognozu etkileyen faktörlerdir.
Endometrium kanserinin tedavisinde primer olarak cerrahi tedavi, ardından kemoterapi ve radyoterapi günümüz şartlarında uygulanmaktadır.
Dr. Sebahat Turan
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
0312. 285 3000
www.doğaldoğummerkezi.com
www.doğaldoğumankara.com