Rahim sarkması nedir?
Rahim sarkması, pelvik taban kasları ve bağları gerildiğinde, zayıfladığında ve artık uterus için yeterli desteği sağlamadığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, uterus vajinadan aşağı kayar veya dışarı çıkar. Rahim sarkması her yaştaki kadınlarda ortaya çıkabilir. Fakat genellikle bir veya daha fazla vajinal doğum yapan postmenopozal (menopoz sonrası dönem) kadınları etkiler.
Rahim sarkması risk faktörleri nelerdir?
- Bir veya daha fazla hamilelik ve vajinal doğum
- Büyük bir bebeğin doğumu
- İlerleyen yaş
- Şişmanlık
- Daha önce geçirilmiş pelvik cerrahi
- Bağırsak hareketleri sırasında kronik kabızlık veya sıklıkla ıkınma
- Bağ dokudaki zayıflık ve aile öyküsü
- Beyaz veya latin (İspanyollar, Portekizliler, İtalyanlar, Fransızlar vb.) ırktan olmak
Rahim sarkması nedenleri nelerdir?
Rahim sarkması pelvik kasların ve destekleyici dokuların zayıflamasından kaynaklanır. Zayıflatılmış pelvik kasların ve dokuların nedenleri şunlardır
Gebelik Doğum sırasında zorlanma ya da travma İri bir bebek doğurmak Aşırı kilolu veya obez olmak Menopoz sonrası düşük östrojen seviyesi Kronik kabızlık veya bağırsak hareketlerinde problem Kronik öksürük veya bronşit Tekrarlanan ağır kaldırmalar
Rahim sarkması Belirtileri nelerdir?
Hafif rahim sarkması genellikle belirti ve semptomlara neden olmaz. Orta ve şiddetli rahim sarkması belirtileri ve semptomları şunlardır:
Pelviste ağırlık ve çekilme hissi Vajinadan çıkan doku İdrar kaçırma veya idrar retansiyonu gibi idrar problemleri Bağırsak hareketlerinde sorun Küçük bir topun üzerinde oturuyormuşsunuz ya da bir şey vajinanızdan çıkacakmış gibi hissetmek Belin aşağı kısımlarında ağrı Vajinal dokuda gevşeklik hissi ve cinsel ilişki sırasında ağrı Tekrarlayan idrar torbası iltihapları Vajina kanaması Vajina akıntılarında artış
Çoğu zaman, semptomlar sabahları daha az rahatsız edici ve gün geçtikçe daha da kötüleşir
Tedavi
Vajinadan dışarıya doğru olan tüm sarkmalarda ameliyat önerilir. Seçenekler genellikle laparoskopik yöntem veya vajinal cerrahidir. Ameliyat genellikle şu prosedürleri içerir:
Zayıflatılmış pelvik taban dokularının onarımı: Bu ameliyat genellikle vajinal yoldan, bazen de karın içine girilerek yapılır. Cerrah, pelvik organları desteklemek için zayıflatılmış pelvik taban yapılarına hastanın kendi dokusunu, donör dokuyu veya sentetik bir materyali yerleştirebilir.
Rahmin çıkarılması (histerektomi): Uterus prolapsusu şiddetli ise vajinal yoldan histerektomi önerilebilir. Histerektomi bazı durumlarda laparoskopik yöntem uygulanarak yapılabilir. Bunun için, karında küçük bir kesi açılır, özel cerrahi aletler ve ışıklı küçük bir kamera kullanılarak rahim çıkartılır.
Dr. Sebahat Turan