Mesane ya da üretranın hatta bazen genital organları karın içerisinde sabitleyen bağların işlevlerini kaybetmesi sebebiyle aşağıya vajinaya doğru yer değiştirmesi sonucu oluşur. Vajina ön duvarının, idrar torbasına verdiği desteği yitirmesi ile gelişir. Tıpta sistosel olarak adlandırılır.
Sistosel şikayetleri nelerdir?
Hafif derecede sistosel hastada hiçbir şikâyet yaratmazken ilerleyen vakalarda kadınlarda sarkan mesanenin eline şişlik olarak geldiğinden şikâyetçi olurlar, vajina içerisinde bir dolgunluk hissi olduğunu yada vajinadan dışarıya bir şey sarktığını ifade ederler. İdrar kaçırma, sık idrara çıkma, idrar yaparken zorlanma, gece idrara çıkma, ilişki sırasında ağrı gibi şikayetler olabilir.
Sistosel kimlerde görülür.
Sıklıkla çok ve zor doğum yapanlarda kadınlarda ya da menopoz sonrası dönemde ortaya çıkmaktadır. Bunun sebebi ise menopozda kadınlık hormonu olan östrojen azalmakta, bu da pelvis tabanındaki kasların gücünü yitirmesine yol açmaktadır. Sezaryen ile doğumu gerçekleşmiş olan kadınlarda ve hiç doğum yapmamış olan kadınlarda da bağ dokusu zayıflığı varsa, karın içi basıncını artıran kronik öksürük, aşırı şişmanlık ve ağır işlerde çalışma mesane sarkmasını ortaya çıkarmaktadır.
Sistosel tanısı nasıl konur?
Sistosel tanısı hiçbir problemi bulunmayan bir kadında tesadüfi olarak fark edilebileceği gibi sıklıkla idrar kaçırma ya da vajinada dolgunluk hissi yaşayan bir kadının jinekolojik muayenesi sırasında kolayca fark edilebilir. Özellikle öksürme, hapşırma, ağır şeyler taşıma gibi karın içi basıncını artıran durumlarda kadın vajinasının içerisinde ki şişen idrar torbasını eliyle fark eder. Bu durum, öksürme, hapşırma, gülme, merdiven çıkma, ağır yük kaldırma gibi karın içi basıncı arttıran durumlarla idrar kaçırmaya da yol açabilir. İleri derecede sistoseller ise özellikle de ıkınma esnasında vajinadan dışarıya çıkana dek ilerleyebilirler. Bu hallerde kişi idrarını yapmakta güçlük çekebilir. Eliyle idrar torbasını yukarı kaldırarak idrarını yapar
Sistosel nasıl tedavi edilir?
Hafif derecede ve hastada bir şikayet yaratmayan sistosel tedavi gerektirmeyebilir. İleri derecede ve hastada şikayetlere sebep olan sistoseller için ameliyat uygulanır. Ameliyat sıklıkla vajinadan yapılır. Yapılan bu ameliyatlar sayesinde cinsel şikayetlerde de azalma gözlenir.
Tedavi sonrası ağır kaldırmamalı, kronik akciğer hastalıklarından korunarak kronik öksürük problemleri yaşamaması tavsiye edilir. Hastaların obezitelerine dikkat etmesi önerilir.
Dr. Sebahat Turan
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
0312. 285 3000
www.doğaldoğummerkezi.com
www.doğaldoğumankara.com