Jinekoloji

Jinekoloğa neden gidilir?

Kadınlar hayatlarının belli dönemlerinde ya bir şikayetleri olduğu için ya bir konu hakkında bilgi almak ya da yıllık olağan muayenelerini yaptırmak için Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzman’ına başvururlar.

Jinekolojik muayeneler sadece hastalıkların tedavisi amacı ile değil sağlıklı yaşam sürülmesi ve sağlıklı nesillerin devamı için gereklidir. Belki de senelik rutin kontroller sayesinde, bazı hastalıkların erken tanı ve tedavisi ile ileride karşılaşılabilecek olumsuz bir durumun da önüne geçilebilir.

Kadınların ister ilk jinekolojik muayenesi olsun, isterse defalarca jinekoloğa gitsin, o masa bütün kadınlara korkutucu gelmektedir. Bazen muayene pozisyonu, bazen de mahremiyet duygusunu başka birisi ile paylaşıyor olmak. Biraz utandırıcı, biraz ürkütücü olabilir. 

Rahim ağzındaki bir yaranın çok erken fark edilişi, vulvadaki basit bir kaşıntının önemi, belki düzensiz adetlerin rahim içindeki bir anormalliğin habercisi olduğunu bize bildirir. Tüm bunların önemini kavrayıp jinekolojik muayenelerin aksatılmaması gerekir. 

Kız çocuğu adet görmesiyle beraber kadın doğum hekimi ile ufaktan tanışır. Sonrasında da bu tanışıklık yakın bir ilişkiyle yılların dostluğuna dönüşür. Belki bir abla, belki bir anne, belki bir kanka belki de aranılan bir dostun yerini doldurur. Adetlerin döngüsü ile başlayan ilişki, kasık ağrıları, doğurganlık dönemi, anneliğe geçiş, jinekolojik hastalıklar, Pap Smear testi ve rahim ağzı kanserine karşı HPV aşısı, doğum kontrol yöntemleri, kürtaj, genital estetik ihtiyaçları ve mamografi taramaları menopoz gibi bir döngüsel süreçte devam eder gider. 

Bütüncül tıp bakış açısıyla kadına bakıldığında, onun sadece vajina, rahim ve yumurtalıklarının hastalığa yakalanmadığı aslında vücut homeostazının bozulması ile bütün sistemin eror verdiği gerçeğidir. 

Nasıl bir jinekoloğu tercih edersiniz.

Jinekoloğunuzla, size ait özel hastalıklarınızı ve mahreminizi konuşurken kendinizi güven içinde hissetmeniz gerekir. Bu başlayan ilişki belki de yıllarca sürecek bir ilişkinin başlangıcıdır. Kadın doğum hekimleriniz sizinle uzun soluklu ilişkilere girerler ve güven bunun ilk adımıdır.  Jinekoloğunuzla ilişkinizdeki beklentiniz, belki anne gibi sevgi ve güven dolu bir yaklaşım, belki baba gibi otoriter destekleyici bir güç, belki de sıkılmayıp eğleneceğiniz bir kanka gibi arkadaş arayabilirsiniz. 

Jinekolojik muayenede neler sorulur.

Muayenelerinizde, adetlerinizin süresi, miktarı, düzenleri sorgulanabilir. Bunlar jinekolojik bir muayenede önemli ayrıntılardır. Son adet tarihleri kıymetli bilgidir

Eğer gebeyseniz, süreç bambaşka bir yere doğru ilerler. Geçirilmiş doğumlar, düşükler, kürtajlar, kan grubunuz detaylarda gizli ayrıntılardır. Belki cinsel yaşamınız bile bu muayenelerde sorgulanabilir.

Bazen korunma yöntemleri konuşulur, hangisi iyi gelir diye, bazen neden çocuk olmadığı sorgulanır. Bazen de vajinal akıntı ve kaşıntılar, kasık ağrıları belki vulva ve vajinadaki lezyonlar. Daha önce geçirilmiş cinsel yolla bulaşan hastalıkların arada kontrolü de gerekebilir. 

Yoğun âdet kanamaları, belki düzensiz adetler, kasık ağrıları, adet sancıları, yumurtalık kistinin habercisi olabildiği gibi, rahimden kaynaklanan bir miyom, veya rahimin diğer hastalıkları da gözlenebilir. Yaş ilerleyip doğumlardan sonra belki de doğumlar ile hiç alakası olmadan, pelvik organlara ait sarkmalar, idrar kaçırma, kasık ve karın ağrıları, idrar ve dışkılama güçlükleri gözlenebilir. Bu sorunlarla da biz jinekologlar ilgilenmekteyiz. 

Son günlerde vajinal estetik uygulamaları da biz kadınların güzellik anlayışında sınır tanımadığımızın göstergesidir.  

Bazen endometrial biyopsi, laparoskopi, histeroskopi vs. ameliyatlarını yapmak gerekir. Belki de histerektomi denilen rahimin alınması ameliyatları da yapılmak zorunda kalınan ameliyatların arasındadır. 

Jinekolojik muayene nasıl yapılır? 

Kadın doğum muayenesi önce genel fizik muayene ile başlar. Jinekolojik muayene jinekolojik masada yapılır. Muayeneden önce idrarınızı boşaltmış olmanız istenir. Öncelikle dış genital organlar kontrol edilir. Ardından spekülüm aleti ile vajina ve serviks muayene edilir. Pap smear testi ve HPV testi için örnek alınır. Ardından belki elle manuel muayene ama artık bunun yerini rutin ultrasonografi aleti ile kontrol almıştır. Bu şekilde rahim ve yumurtalıkların görüntülenmesi sağlanır. Meme muayenesi kadın doğum muayenesi içindedir, hastanın evde kendi kontrollerini yapması için gerektiğinde eğitim verilir.

Jinekolojik muayene ve ultrason çok kısa süren ve ağrısız işlemler olmasına karşın pek çok kadında heyecan ve korku uyandırır. Sakin derin ve gevşek nefes teknikleri ile muayene kolay ve rahat geçebilir

Bakire olmak jinekolojik muayeneye engel midir?

Bakire hastalarda vulva değerlendirilmesi yapılır, vajinal akıntı mevcutsa himene ile sorun yaşanmadan kültür alınabilir. Karından ultrasonografi yapılarak yumurtalık ve overler değerlendirilir. Hastanın rızası olmadan jinekolojik muayene yapılamaz.

Adetli olmak muayene olmayı etkiler mi? 

Rutin kontrol amaçlı muayenelerde smear testinin de alınabileceği düşünülerek adet bitimini takip eden günlerde ve son 2-3 gün cinsel ilişkiye girilmeden yapılması uygundur. Eğer belirgin bir şikâyet varsa adetin hiç önemi yoktur. Ayrıca bazı hastalıkların değerlendirilmesi veya infertilite olgularında takip ve tedaviler için muayeneler adetin farklı günlerinde de planlanabilir

Hangi durumlarda acil jinekoloğa gidilir. 

Aşırı kanamalar, düşük şüphesi, ateş, şiddetli karın veya kasık ağrısı, düşme ve çarpmalara bağlı genital organ yaralanmaları, dış gebelik, şiddetli adet sancısı, dış genital organlarda ağrı, şişlik, kaşıntı, kitle ve yaralar bulunması gibi durumlarda acil jinekolojik muayene ve değerlendirme gerekir. Eğer gebelik varsa hekiminizle düzenli iletişimde olmanız gerekir. 

Muayeneden önce en az 24 saat içinde tampon kullanmamak gerekir. Vajinal duş ve cinsel ilişkiye girilmeden muayeneye gidilmelidir. Bakirelik varsa mutlaka muayene öncesinde doktora bilgi verilmelidir. Konuşacağınız konuları not defterinize kaydetmek, sizi muayene esnasında rahatlatır. 

Hangi belirtiler jinekoloğa gitme sebebidir.

Alt karnın bölgesinde ağrı, adet düzensizlikleri, âdet kanamalarının olmaması veya gecikmesi, ağrılı adet görme, adet dışı düzensiz kanamalar, cinsel organlarda ağrı, şişlik, kaşıntı, kitle ve yaralar bulunması, vajinal kötü kokulu akıntı, kaşıntı ve ağrılı cinsel ilişki olması, 16 yaşına gelinmesine rağmen henüz adetlerin başlamamış olması, cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz kalmak, akne, kıllanma, çocuk isteği gibi durumlarda jinekolojik muayene gerekmektedir.

Yapılan muayeneler sonrası, bazen gerekli testler istenir ve bu testleri ve sonuçları detaylı olarak doktorunuzla kafanızda soru işareti kalmadan konuşabilmeniz gerekir. Yapılan Pap smear ve HPV testi rahim ağzı kanser taraması açısından erken tanı koydurur ihmal etmemek gerekir. Mamografi ve meme ultrasonografileri meme kanseri açısından kıymetlidir. 

Dr. Sebahat Turan 

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı 

0312. 285 3000

www.doğaldoğummerkezi.com

www.doğaldoğumankara.com